焦点报道:《辨证录》里的养筋汤

图/文/闲云感恩生活

今天想说的主角养筋汤，就是出自傅青主假借其徒弟之手陈士铎而出版的著作，不过不是《傅青主女科》，而是他的诊断与方剂大成之作《辨证录》。至于傅青主和陈士铎之间的关系，在此不赘述，有兴趣的自己去查阅。

(资料图)

个案介绍，某健身先生，健身太过，导致膀子抽筋疼痛、手指发麻肿胀。他这半年来，肯定汗流了很多，津液亏耗严重。而津血同源，流汗就是流血。气随津脱，流汗特别耗气。这样一来，气血津液同时亏虚，人怎么可能会没事呢。就会出现屈伸不利、酸痛或者痿软等症。

《辨证录》里的养筋汤有筋骨病、关节病、风湿病的朋友都可以一试。

健身先生的症状西医的病名就叫做“不安腿综合征”。因为气血双虚引起的不安腿症状，大多为双下肢肌肉无可名状的不适，或酸胀，或麻木，或困重乏力，似痛非痛，捶打后减轻，夜间更甚，伴见神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，苔薄，脉细等。而在中医里，这个病则归为“痹证”。

养筋汤此方出自《辨证录》卷八。具有补心、肝、肾，养筋的功效。主治因肝肾不足，心阴亦虚而造成的手臂发麻，筋缩不伸及全身疼痛。

能引起不安腿的病因还有好几种，不安腿综合征又称多动腿或不间歇腿综合征或下肢不宁综合征，是临床比较常见的疾病，主要表现为双下肢难以形容的疼痛性或非疼痛性感觉异常，被迫活动双下肢以减轻痛苦。比如两种比较常见的情况：肝肾亏虚和瘀血阻络。

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原方：白芍一两（30g），熟地一两（30g），麦冬一两（30g），炒枣仁三钱（9g），巴戟天三钱（9g）

为了更适应现代人的体质，可以在此基础上做了加减：

白芍30克，熟地30克，伸筋草20克，透骨草20克，淫羊藿根20克。（一付药煎出两包足汤药液）。加了炒酸枣仁，酸枣仁入心肝二经，心主血脉、肝藏血，酸枣仁养心肝，生气血，使得气血可以滋养全身。

伸筋草祛风除湿，舒筋活络。主治关节酸痛，屈伸不利。

透骨草祛风，除湿，舒筋，活血，止痛。主治风湿痹痛，筋骨挛缩，寒湿脚气，疮癣肿毒。

白芍可以说是很多养肝，养筋的方子里最常见的一味药了。首先白芍能够柔肝和血，使肝血充足。其次白芍味酸，酸味主收敛，能使体内的气血不那么容易耗散，从而起到养血的作用。肝主筋，肝血充足了，筋有所养，腿脚不利、膝盖酸痛就会缓解。

主治：

①行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂疫麻。

②肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻。

而淫羊藿可以说是巴戟天的平替，二者功效非常相似，都可补肾阳，强筋骨，祛风湿。主治阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。

如果用来泡脚也完全可以，记得在里面加生姜和花椒呀也适合老寒腿。

身体最需要津血滋养的，除了五脏，还有筋脉。当气血津液亏虚的时候，身体为了自保，当然把能量先输送给五脏，而放弃四肢。所以人老先老腿，身体能量不足，往往四肢表现得最明显。

这位健身先生只用了5付药后，症状就基本消除，效如桴鼓。但如果可以继续用上几付，好好滋补一下亏空的津液和阳气，才会让日后不容易反复。

另一位公众号女读者介绍，46岁，半月板损伤破裂，西医一再劝说要做关节腔手术，畏疼不敢去，喝养筋汤+养血荣筋丸，基本好利索。

如果要喝汤药，可按这个方子一半剂量抓药煎煮。但是我们的足汤千万别喝啊，不是口服标准。切记！

中医治病，讲究调养，尤其是养。慢性疾病，不是一时一日造成的，治疗也不能急于求成。

具体请根据各人体质对症调整，切记在执业医师指导下正确用药。

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