男子肠道长了200多个息肉，医生摘了3小时！从息肉到癌变仅4步！

7月29日据江苏新闻报道，江苏南京37岁的陈先生（化名）被查出结肠长了200多个大小不一的肠息肉，最终花了约3个小时手术摘除。

肠息肉会癌变吗？

根据《中国结直肠息肉冷切专家共识》显示，大部分散发性结直肠癌由结直肠息肉发展而来。江苏省南京市中西医结合医院内镜中心主任陈昱倩在接受江苏新闻采访时表示，由于很多肠息肉发病比过去年轻化，建议45岁以上的健康人群体检时，至少要做一次肠镜检查，如果有家族史，最好更早做检查。①

(资料图片)

江苏新闻图肠道为什么会长200多个息肉？

北京朝阳医院普外科主治医师曾维根7月30日在其微博发文表示，肠道里有几百个息肉的，有可能是家族性腺瘤性息肉病，典型的表现就是肠道里面成百上千的息肉。如果不切除，在50岁左右一定会癌变，而且这个病是常染色体显性遗传，有一半的几率传染给下一代。如果家族中有这样的患者，应该早治疗，直系亲属也应该去医院检测。②

火箭军特色医学中心结直肠肛门外科主任医师赵克2018年在健康时报刊文中介绍，大肠息肉分为五大类：腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望在良性腺瘤阶段予以摘除。如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌。③

医生提醒：从肠息肉到肠癌变4步！

赵克医生介绍，肠癌是一个“缓慢过程”，从肠息肉到肠癌变4步，即：

小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌

整个过程可能持续1-2年。但是息肉和不典型增生阶段，患者多没有症状，需要靠定期的结肠镜检查来及时发现，并给予恰当的治疗，一旦发展到便血或肠梗阻症状，大多已属晚期。③

广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原2019年在健康时报刊文中表示，80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。因此预防结直肠癌要从预防肠息肉开始。④

多数肠息肉是良性，常无引人注意的症状，部分病人可有便血、腹痛、腹泻等。但从临床症状难以诊断，确诊大肠息肉主要靠一系列的检查。包括直肠指诊、钡剂灌肠和纤维肠镜。纤维肠镜可以观察整个大肠黏膜，发现和确诊息肉。因此，肠镜为诊断大肠息肉的“金标准”。④

这几类人都是肠息肉的高危人群建议以下人群进行肠镜检查：

1. 40岁以上；

2. 本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属有大肠癌史；

3. 慢性腹泻累计持续超过3个月，慢性便秘每年在两个月以上，有黏液或血便史。④

这几类人都是肠息肉的高危人群：

1. 年龄大于50岁；

2. 家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；

3. 长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维；

4. 长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式；

5. 坐的时间越长，患肠息肉的风险就越高。④

出现“三多两痛”要警惕肠癌

河北省老年病医院普外肛肠科闫志学2020年在健康时报刊文中表示，近年消化道肿瘤相对高发，特别是40岁以上的中老年人，更是肠癌的高发人群。如果出现“三多、两痛”的症状就要警惕。⑤

1. 排便次数的异常增加正常人每天大便次数在一到两次左右，但当癌肿占据了肠道内的空间后，对肠道黏膜造成了一定刺激，导致患者便意频繁，总有大便没拉完的感觉。如果最近大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变，就要立刻对肠道进行检查。

2. 放屁次数异常增多如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕肿瘤出现了。发生这种情况的原因和肿瘤位置有一定关系，如果肿瘤出现在直肠并接近肛门的话，即便是肿瘤体积并不大，也容易发生直肠阻塞情况，从而导致放屁频繁。

3. 便血次数突然增多肠道发生癌变会导致消化道出血，另外大便在和癌肿表面摩擦的过程中，也会导致表面的溃破和出血。肠癌和痔疮导致的鲜红血液完全不同，肠癌的便血主要以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且患者还会出现大便发黑的情况，这也是消化道出血的信号。

4. 腹部疼痛当癌肿引发肠道梗阻之后，患者就会有腹胀、腹痛等症状，其中腹痛的发病率相对较高。疼痛部位往往在患者的中下腹，疼痛程度也不相同，腹痛也会越来越明显，从阵发性发展为持续性。

5. 肛门处疼痛如果肿瘤是发生在肛门附近的话，比如直肠内肿瘤就会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。

本文综合自：

①2023-07-29江苏新闻《有癌变风险！男子肠道密密麻麻长满200多个息肉》

②2023-07-30做疝气手术的曾博士《男子肠道密密麻麻长满200多个息肉》

③2018-12-04健康时报《预防肠癌先防住息肉》

④2019-05-28健康时报《肠息肉是切是留？》

⑤2020-05-08健康时报《“三多两痛”警惕肠癌》（健康时报）

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